Un diagnostic d'hémagiosarcome tombe souvent à l'improviste, avec peu d'avertissement. Comprendre comment ce cancer se développe, ainsi que les signes de la maladie et les options de traitement disponibles, peut vous aider à prendre la meilleure décision pour votre animal. Explorons plus en détail l'hémangiosarcome chez le chien.
Qu'est-ce que l'hémangiosarcome ?
L'hémangiosarcome est une tumeur maligne (cancéreuse) provenant des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins du corps. Ce type de cancer se comporte de manière agressive et a tendance à se propager rapidement et largement dans tout le corps. Il survient le plus souvent chez les chiens adultes âgés de 8 à 13 ans et représente environ 5 % de tous les cancers chez les chiens.
L'hémangiosarcome peut se trouver n'importe où dans le corps, mais se trouve le plus souvent dans la rate, le foie, le cœur et la peau. Elle est généralement classée comme cutanée, hypodermique ou viscérale.
Dermique (peau): la forme cutanée de ce cancer apparaît généralement sous la forme d'excroissances cutanées noires ou rouges, certains propriétaires décrivant ces tumeurs comme des "bosses rouges ou noires remplies de sang".” sur la peau de leur chien. La variante cutanée a tendance à être moins agressive que les autres types.
Hypodermique (sous-cutané): cette forme affecte la couche de tissu sous la peau, connue sous le nom d'hypoderme, ou tissu sous-cutané. Cette variante a tendance à se comporter de manière plus agressive que la variante cutanée et peut se propager en interne.
Viscéral (organes internes): l'hémangiosarcome des organes internes (également connu sous le nom de viscères) est la forme la plus courante de ce cancer, représentant environ la moitié de tous les cas diagnostiqués. L'hémangiosarcome de la rate est le plus fréquent, suivi de l'hémangiosarcome du cœur. Un hémangiosarcome viscéral peut se rompre soudainement, provoquant une perte de sang massive et un collapsus, pouvant entraîner la mort s'il n'est pas traité.
Quelles sont les causes de l'hémangiosarcome ?
Dans la plupart des cas, la cause de l'hémangiosarcome est inconnue, bien qu'un lien génétique soit fortement suspecté pour l'hémangiosarcome viscéral.
Bien que toutes les races de chiens puissent être touchées, certaines races sont prédisposées à développer un hémangiosarcome viscéral. Ceux-ci incluent les bergers allemands, les golden retrievers, les labradors, les boxers, les schnauzers et les pointeurs.
L'exposition au soleil est un facteur de risque de développer des hémangiosarcomes dermiques. Les races de chiens à pelage court et de couleur claire sont les plus à risque. La variante cutanée peut également se développer sur des zones avec peu ou pas de poils, comme sur l'abdomen.
Où sont les signes d'hémangiosarcome ?
Les symptômes de l'hémangiosarcome dépendent de l'emplacement de la tumeur et de l'état d'avancement de la maladie au moment du diagnostic.
Les hémangiosarcomes dermiques apparaissent comme des excroissances rouges ou noires, tandis que les hémangiosarcomes hypodermiques apparaissent comme des masses ou des excroissances sous la peau. La peau recouvrant un hémangiosarcome hypodermique peut sembler complètement normale, ou elle peut sembler enflée et meurtrie. Il n'est cependant pas possible de poser un diagnostic d'hémangiosarcome sur la seule apparence d'une croissance. Afin de poser un diagnostic définitif, un pathologiste devra examiner au microscope une section de la tumeur.
Il est possible que des hémangiosarcomes viscéraux soient découverts fortuitement lors d'un examen de routine, ou lors d'une échographie abdominale ou d'un échocardiogramme, sans que le chien n'ait montré de signes liés à la tumeur.
Saignement interne
Les hémangiosarcomes sont fragiles et ont tendance à saigner facilement. Les tumeurs des organes internes, comme la rate et le foie, peuvent se rompre et provoquer des saignements dans l'abdomen. Avant la rupture, les chiens affectés peuvent ne montrer aucun signe pendant de longues périodes pendant que le cancer progresse.
Les signes d'hémorragie interne comprennent la léthargie, la faiblesse, l'effondrement, les gencives pâles et un abdomen enflé. Si le saignement n'est pas grave et s'arrête de lui-même, les signes cliniques peuvent disparaître pour ne réapparaître qu'à un stade ultérieur lorsque la tumeur recommence à saigner. Cependant, si le saignement est grave et qu'il n'est pas traité, il peut entraîner la mort.
Si la tumeur se trouve sur le cœur, elle peut saigner dans le sac qui entoure le cœur, appelé péricarde. Si le saignement est excessif, le cœur peut se comprimer et avoir du mal à battre, entraînant des signes d'insuffisance cardiaque, tels qu'une léthargie, une faiblesse, des difficultés respiratoires ou un effondrement.
Traitement et soins pour les chiens atteints d'hémangiosarcome
L'ablation chirurgicale de la tumeur suivie d'une chimiothérapie est le traitement de choix pour la plupart des hémangiosarcomes.
Si elle est identifiée tôt, l'ablation chirurgicale des hémangiosarcomes de la peau peut être curative. Les tumeurs sous-cutanées peuvent également être traitées par chirurgie, cependant, il n'est pas toujours possible d'enlever la totalité de la tumeur. Dans ces cas, il peut être nécessaire de combiner la chirurgie avec la chimiothérapie et/ou la radiothérapie.
Pour les chiens atteints de tumeurs spléniques, l'ablation de toute la rate est recommandée. Cela réduira le risque d'autres saignements. L'hémangiosarcome a un potentiel élevé de métastases (diffusion de la croissance) et une chimiothérapie après la chirurgie est souvent recommandée pour améliorer les temps de survie. La durée médiane de survie des chiens atteints de tumeurs spléniques traités par chirurgie seule est de 1,6 mois. Cependant, lorsque la chirurgie est associée à la chimiothérapie, la durée de survie passe à 4 à 8 mois.
Malheureusement, toutes les tumeurs viscérales ne peuvent pas être excisées chirurgicalement. Par exemple, l'hémangiosarcome du cœur est généralement considéré comme inopérable. Au lieu de cela, le sang qui s'accumule dans le sac entourant le cœur est généralement retiré avec une aiguille guidée par ultrasons au cours d'une procédure connue sous le nom de péricardiocentèse. Cette procédure peut temporairement améliorer la fonction cardiaque et la circulation.
Un chien qui s'est effondré ou qui est en état de choc à cause d'un hémangiosarcome viscéral rompu, devra être stabilisé à l'hôpital afin de lui sauver la vie. Des liquides intraveineux, de l'oxygène et des transfusions sanguines peuvent être nécessaires. Une fois le chien stabilisé, le traitement peut être initié.
Si votre chien reçoit un diagnostic d'hémangiosarcome, votre vétérinaire peut vous aider à prendre des décisions concernant le traitement approprié, en tenant compte de l'étendue du cancer et de la qualité de vie de votre animal. Votre chien peut être référé à un oncologue vétérinaire pour une chirurgie et une chimiothérapie.
Si vous décidez de poursuivre un traitement, vous devrez suivre de près les instructions de votre vétérinaire. Si votre chien a besoin d'une intervention chirurgicale, il est important de suivre les instructions de suivi qui vous sont données concernant la restriction d'activité et les soins de l'incision. Si votre chien subit une chimiothérapie, il devra revenir pour des traitements de suivi et une surveillance à intervalles réguliers.
De nombreux propriétaires sont inquiets des effets secondaires de la chimiothérapie, cependant, les chiens tolèrent beaucoup mieux la chimiothérapie que les humains et ont tendance à avoir moins d'effets secondaires. Une fois que votre chien a terminé la phase initiale de la chirurgie et de la chimiothérapie, il devra être régulièrement surveillé pour une éventuelle croissance du cancer à l'aide d'ultrasons, de radiographies (rayons X) et d'analyses sanguines.
Foire aux questions (FAQ)
Comment diagnostique-t-on l'hémangiosarcome ?
Afin de poser un diagnostic définitif d'hémangiosarcome, un pathologiste devra examiner une section de la tumeur au microscope. Le pathologiste sera en mesure de faire la différence entre l'hémangiosarcome et d'autres masses qui peuvent ressembler à des hémangiosarcomes, comme les hémangiomes, qui sont des excroissances bénignes (non cancéreuses), et un hématome (caillot sanguin) dans la rate. Il est extrêmement important de confirmer un diagnostic d'hémangiosarcome pour déterminer le traitement et le pronostic corrects. Les hémangiomes et les hématomes ont un meilleur pronostic que les hémangiosarcomes.
Les autres tests que votre vétérinaire peut recommander incluent les suivants:
- Échographie et radiographies (rayons X) de l'abdomen pour rechercher d'éventuelles masses dans les organes
- Radiographies pulmonaires pour rechercher des métastases (propagation) aux poumons
- Échographie du cœur pour rechercher des masses sur le cœur et du sang dans le sac péricardique
- TDM
- Analyses sanguines, telles qu'une formule sanguine complète, pour vérifier l'anémie et la biochimie sérique, et les profils de coagulation pour évaluer la santé et la fonction des organes de votre chien.
Quel est le pronostic de l'hémangiosarcome ?
L'hémangiosarcome est une maladie grave et les perspectives à long terme sont généralement mauvaises. L'espérance de vie dépend de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de l'étendue de la propagation du cancer.
- L'hémangiosarcome du cœur est généralement associé au pire pronostic. Même avec un traitement, la durée médiane de survie est de 5 à 6 mois.
- L'hémangiosarcome splénique est de meilleur pronostic. La durée médiane de survie des chiens atteints de tumeurs spléniques traités par chirurgie seule est de 1,6 mois. Cependant, la durée de survie passe à 4 à 8 mois lorsque la chirurgie est associée à la chimiothérapie.
- L'hémangiosarcome cutané a un taux de métastases plus faible et des temps de survie plus longs que l'hémangiosarcome dans d'autres endroits. Si elle est pratiquée suffisamment tôt, la chirurgie peut être curative.
Conclusion
L'hémangiosarcome est une tumeur maligne, ou cancéreuse, provenant des cellules tapissant les vaisseaux sanguins qui se comporte de manière agressive et a tendance à se propager rapidement et largement dans tout le corps. Les tumeurs peuvent se trouver n'importe où dans le corps, cependant, ce type de cancer affecte le plus souvent le cœur, le foie, la rate et la peau.
Le traitement peut impliquer une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie, et parfois de radiothérapie. Bien que le pronostic soit généralement sombre (à l'exception de l'hémangiosarcome dermique), avec un traitement approprié et un engagement de la part du propriétaire, les chiens atteints d'hémangiosarcome peuvent encore avoir une bonne qualité de vie pendant un certain temps.
