La thromboembolie aortique féline (TEA) est une maladie grave. Elle survient très soudainement, est très douloureuse et a des conséquences potentiellement mortelles. Les chats souffrant d'ATE sont souvent en grande détresse. Naturellement, les propriétaires de chats qui trouvent leur chat atteint de cette maladie sont également très affligés.
En bref, l'ATE survient lorsqu'un caillot sanguin part du cœur et se loge dans l'artère qui irrigue les pattes arrière, ce qui fait apparaître le chat souffrant de pattes arrière paralysées. Elle est généralement liée à une maladie cardiaque et peut être très difficile à traiter. Cet article explorera plus en profondeur l'ATE, ce que cela signifie vraiment, ainsi que les signes, les causes, la gestion et le pronostic de la maladie.
Qu'est-ce que la thromboembolie aortique ?
Ici, il est utile de commencer par quelques définitions. L'aorteest la principale artère qui pompe le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Unthrombusest un gros caillot de sang qui s'est formé dans la circulation sanguine, et uneembolieest un thrombus qui s'est logé dans une artère "en aval".. En les rassemblant,thromboembolie aortique fait référence à un caillot de sang qui s'est logé dans l'aorte.
Dans le cas de l'ATE, le caillot sanguin prend naissance dans le cœur, généralement dans une chambre du cœur appelée oreillette gauche. Il parcourt une longue distance dans l'aorte et bloque l'aorte au point où l'aorte se divise pour fournir du sang aux pattes arrière. Cette scission est parfois appelée « selle », vous pouvez donc entendre l'ATE appelée « thrombus en selle ».”
Le dépôt de ce caillot au niveau de la selle coupe l'irrigation sanguine des pattes arrière. Les pattes arrière sont incapables de bouger, elles deviennent froides et extrêmement douloureuses. La plupart des chats atteints d'ATE ont une maladie cardiaque sous-jacente, bien qu'un grand nombre de chats ne présentent aucun signe antérieur de cette maladie cardiaque. Certains chats atteints d'ATE souffrent également d'insuffisance cardiaque, entraînant la présence de liquide autour des poumons ou de la paroi thoracique. Nous aborderons cela plus en profondeur lors de la discussion des causes de l'ATE.
Quels sont les signes d'une thromboembolie aortique ?
Les signes d'ATE sont soudains et drastiques. La liste ci-dessous comprend des signes caractéristiques, bien que chaque chat avec ATE ait un ensemble différent de signes:
- Apparition soudaine de la douleur
- Les orteils des pattes arrière sont froids au toucher
- Occasionnellement, vomissements
Paralysie soudaine d'une ou des deux pattes arrière (c'est-à-dire que les pattes arrière "ne fonctionnent pas")
Vocaliser ou miauler en détresse Respiration laborieuse (ressemblant parfois à un halètement)
Quelles sont les causes de la thromboembolie aortique ?
La question demeure: pourquoi le caillot de sang se forme-t-il en premier lieu ? Cela est dû à la maladie cardiaque sous-jacente que nous avons brièvement mentionnée. En effet, plus de 80 % des chats atteints d'ATE ont une maladie cardiaque sous-jacente.
La maladie cardiaque spécifique est généralement la cardiomyopathie hypertrophique, qui est la forme la plus courante de maladie cardiaque chez les chats. Dans cette condition, les parois du cœur, qui sont constituées de muscles, deviennent épaissies et raides. Le résultat est que le cœur a du mal à pomper le sang vers le reste du corps. Lorsqu'il n'est pas pompé vers le corps, une partie du sang commence à stagner dans les cavités cardiaques élargies. Bien que quelques facteurs soient en jeu, c'est vraiment ce sang stagnant qui permet au caillot de se former. Une fois que ce caillot de sang sort du cœur et se loge dans l'aorte, les signes d'ATE se développent.
Il y a deux choses importantes à mentionner à ce stade. La première est que tous les chats cardiaques ne développent pas d'ATE. Il s'avère qu'il est très difficile de prédire quels chats cardiaques développeront une ATE. Le deuxième point est que, malgré une maladie cardiaque sous-jacente, la plupart des chats atteints d'ATE ne présentent aucun signe de maladie cardiaque. Ils sont asymptomatiques, ou ce que les vétérinaires peuvent qualifier de sous-cliniques. Ils ne donnent aucun signe avant-coureur et l'ATE est le premier signe catastrophique de la présence d'une maladie cardiaque.
Comment prendre soin d'un chat atteint de thromboembolie aortique ?
Il n'y a pas de remèdes maison pour les chats atteints d'ATE, et ces chats ne s'améliorent pas sans soins vétérinaires urgents. Même dans ce cas, le résultat peut être médiocre. Pour ces raisons, si vous soupçonnez que votre chat est atteint d'ATE, vous devez contacter immédiatement votre vétérinaire local ou le centre d'urgence vétérinaire le plus proche.
Quelles sont les options de traitement pour les chats atteints de thromboembolie aortique ?
Si votre vétérinaire soupçonne que votre chat souffre d'ATE, il y a deux options:
1. Traitement
Si vous décidez de tenter un traitement, la plupart des vétérinaires orienteront les chats atteints d'ATE vers un centre spécialisé, qui dispose généralement d'unités de soins d'urgence (USI), d'une surveillance 24h/24 et d'un accès à des cardiologues vétérinaires (spécialistes du cœur). Les chats traités pour ATE ont besoin:
- Soulagement de la douleur
- Supplémentation en oxygène
- Médicaments anticoagulants (anticoagulants)
- Médicaments cardiaques pour les maladies cardiaques sous-jacentes
- Chaleur et physiothérapie
- Alimentation régulière, éventuellement via une sonde gastrique
Même avec le traitement ci-dessus, le pronostic reste sombre et le risque de récidive est élevé. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans la FAQ.
2. Euthanasie
Aussi difficile que cela puisse être, endormir votre chat paisiblement peut être l'option la plus humaine. C'est ce que de nombreux propriétaires de chats choisissent de faire, car la douleur et la détresse que leur chat éprouve peuvent être difficiles à contrôler. De plus, le pronostic à long terme est médiocre et la gestion continue des maladies cardiaques est cruciale. Bien sûr, les signes de chaque chat diffèrent et la situation de chaque propriétaire de chat est différente, mais nous pensons qu'il est important de comprendre que l'euthanasie pour les chats atteints d'ATE peut être la chose la plus compatissante que vous puissiez faire.
Foire aux questions
Quel est le pronostic pour les chats atteints d'ATE ?
Malheureusement, le pronostic des chats atteints d'ATE est mauvais. Cela varie également en fonction de plusieurs facteurs, que nous aborderons ci-dessous.
Une étude sur des chats atteints d'ATE dans le cadre d'une médecine générale a révélé que seulement 12 % des chats ont survécu jusqu'à 7 jours après le diagnostic. Seuls 27,2 % des chats de cette étude ont survécu au-delà de 24 heures. Parmi les chats qui survivent à la présentation initiale, la durée moyenne de leur vie restante varie de 50 jours à 350 jours.
Le pronostic est moins bon si:
- Les deux pattes arrière sont touchées
- La température corporelle est froide à l'arrivée chez le vétérinaire
- L'insuffisance cardiaque est présente
Les taux de survie sont probablement plus élevés dans les hôpitaux d'urgence/de référence que dans les cliniques de médecine générale.
La chirurgie peut-elle être pratiquée sur les chats atteints d'ATE ?
La chirurgie pour enlever le caillot n'est actuellement pas recommandée pour les chats atteints d'ATE. Les chats atteints d'ATE sont considérés comme des patients à très haut risque de chirurgie en raison de leur maladie cardiaque et d'une importante réaction inflammatoire au caillot.
Mon chat a été diagnostiqué avec une maladie cardiaque. Pouvons-nous faire quelque chose pour prévenir l'ATE ?
Il n'y a pas d'études évaluant l'efficacité du traitement préventif chez les chats considérés comme "à risque" de développer une ATE (c'est-à-dire les chats avec une maladie cardiaque diagnostiquée). Cependant, de nombreux vétérinaires commenceront des médicaments pour le cœur basés sur une échographie du cœur. Certains résultats échographiques peuvent également justifier un traitement préventif avec des médicaments anticoagulants, qui en théorie réduisent le risque d'ATE. Chaque chat est différent, il est donc préférable d'être guidé par votre vétérinaire ou un cardiologue vétérinaire.
Les pattes arrière de mon chat ne fonctionnent pas correctement. Ont-ils ATE ?
Pas nécessairement. Il existe plusieurs causes possibles de réduction de la fonction des pattes arrière chez les chats, notamment les toxines, la paralysie des tiques, les hernies discales, les blessures et les accidents de la route. Tout chat ayant des difficultés à utiliser ses pattes doit être vu rapidement par un vétérinaire.
Conclusion
ATE est une maladie dévastatrice pour les chats. En tant que propriétaire de chat, la décision de tenter un traitement ou d'euthanasier votre chat avec compassion est à la fois difficile et stressante. Le pronostic pour les chats avec ATE est variable, et souvent un grand nombre de facteurs contribueront à votre décision. Faites toujours passer votre chat en premier et laissez-vous guider par votre vétérinaire.
Sans aucun doute, la meilleure façon de prévenir l'ATE est de détecter et de traiter les maladies cardiaques à un stade précoce. Cela démontre l'importance des visites régulières chez le vétérinaire, même pour des rendez-vous sans rapport comme les vaccinations, au cours desquelles un examen physique est effectué. Si vous avez des inquiétudes concernant votre chat, n'hésitez pas à contacter votre vétérinaire.
